Anskaffelse av utredning

Oppdragsbeskrivelse:

Alternativkostnaden er en sentral parameter for prioriteringer i helse- og omsorgs­sektoren. Et anslag på alternativkostnaden brukes direkte i prioriteringsbeslutninger om innføring av legemidler og kan benyttes for innføring av andre tiltak. Alternativkostnaden som benyttes i Norge baserer seg på en britisk studie av Claxton med flere. Dataene som inngår i studien, er fra Storbritannia.

Stortinget har derfor besluttet at det skal gjennomføres et arbeid for å frembringe et sikrere estimat på alternativkostnaden for helse- og omsorgstjenesten i Norge basert på norske data. 

Formål med oppdraget og utredningen

• Utredningen skal utarbeide et evidensbasert, robust og anvendbart estimat for alternativkostnaden som kan baseres på norske data og legges til grunn for prioriteringer i helse- og omsorgstjenesten i Norge.

• Utredningen skal utvikle en metode for å jevnlig kunne oppdatere estimatet på alternativkostnaden i fremtidige år, herunder forslag til frekvens på justering.

Oppdragets innhold og omfang

Leverandøren skal:

• utarbeide estimat for alternativkostnaden i Norge basert på norske data, med tydelig spesifikasjon og begrunnelse for valg av datagrunnlag og metoder, ev. kombinasjon av metoder og sentrale forutsetninger for analysen. For drøfting av ulike tilnærminger, se utredningen av 25. februar s.13 kap. 2.2 Ulike metoder. Det må gjøres vurderinger av hvor følsomme resultatene er for valg av metodisk tilnærming og dataene som inngår.

• belyse og tallfeste usikkerheten i estimatene gjennom relevante analyser for å vurdere robusthet og følsomhet i beregningene. Herunder usikkerhet relatert til eventuelle kunnskapshull knyttet til tilgjengelig data og ulike metoder for beregning av alternativkostnaden.

• inkludere data både for dødelighet og mål for helserelatert livskvalitet i analysene.

• vise en klar strategi for å håndtere det at alvorlighetsvektede terskelverdier benyttes ved beslutning om innføring av nye metoder i helse- og omsorgstjenesten, som skaper endogenitetsutforinger når alternativkostnaden skal estimeres. Det skal videre komme tydelig fram hvilken alvorlighetsgruppe alternativkostnaden er beregnet for.

• legge frem et arbeid som i sitt innhold skal gjøres innenfor rammen av det Stortinget har lagt til grunn i forbindelse med behandling av Meld. St. 21 (2024–2025) Helse for alle - Rettferdig prioritering i vår felles helsetjeneste. Stortingets beslutninger om for eksempel vekting av alvorlighet og perspektiv for analysene, skal ikke revurderes. Det tas utgangspunkt i det utvidete helsetjenesteperspektivet. Dette perspektivet inkluderer visse elementer fra et samfunnsperspektiv som uformell omsorg, transportkostnader mv. Det gjøres vurderinger av hvilke elementer som mest hensiktsmessig bør inkluderes i en beregning av alternativkostnader.

• vurdere hvordan det bør gjennomføres analyser der alternativkostnader for kommunale helse- og omsorgstjenester, folketrygden og spesialisthelsetjenesten presenteres separat. Begrunnelsen for dette er at alternativkostnaden skal være basert på hele helse- og omsorgstjenesten, dvs. både spesialisthelsetjenesten og de kommunale helse- og omsorgstjenestene, herunder tredjepartfinansierte tjenester og legemidler over folketrygden.

• foreslå og anvende alternative metoder for å sikre pålitelige og anvendbare estimater, dersom det er manglende tilgang til norske data. For eksempel å fortsette å anvende/delvis anvende estimat basert på data fra andre land. Begrunnelsen for dette er at alternativkostnaden i utgangspunktet skal estimeres basert på norske data.

Analysene bør ta hensyn til eventuelle påvirkninger på alternativkostnaden fra pandemien, dersom datagrunnlaget inkluderer tall fra koronapandemiårene. Begrunnelsen for dette er at årene under koronapandemien avviker fra normalen med tanke på pasientsammensetning, helseutgifter og helseutfall.

Oppdraget skal følge utredningsinstruksen.

Absolutte krav:

• Tilbyder må kunne levere et team som består av en prosjektleder og noen prosjektdeltakere.

• Prosjektleder må ha minimum 5 års erfaring med ledelse av forsknings- og/eller kunnskapsprosjekter.

• Deltakere i prosjektgruppen må ha erfaring i gjennomføring av kvantitative og kvalitative undersøkelser i forsknings- og/eller kunnskapsprosjekter.

• Minst to konsulenter i prosjektgruppen må ha dokumentert erfaring i fra lignende leveranser.

• Minst to konsulenter i prosjektgruppen må ha dokumentert kompetanse i relevante metoder for kunnskapsinnhenting.

• Minst 2 av konsulentene må ha høyere utdanning innen helseøkonomi, samfunnsøkonomi eller lignende. Forskningskompetanse kan også tillegges vekt.

• Minst 2 av konsulentene må ha gode kommunikasjonsegenskaper både muntlig og skriftlig på norsk.

• Hovedparten av konsulenter må være tilgjengelig i hele prosjektperioden.

• Konsulentene skal være habile, med hensyn til oppdraget og sluttproduktets anvendelse.

Evalueringskrav:

• Tilbudte konsulenter bør ha erfaring med lignende referanseprosjekter, herunder forskningserfaring fra empiriske helseøkonomiske analyser.

• Tilbudte konsulenter bør ha relevant utdannelse, kurs, sertifisering og forskningskompetanse.

• Tilbudte konsulenter bør ha en forutsetninger for å levere Kundens ønskede resultat og tiltenkt rollefordeling i teamet.

Omfang og varighet: Estimert oppstart: 01.09.2026 - Endelig rapport må leveres innen 31.08.2028. Kunden har opsjon på å gjøre samme, lignende, eller etterfølgende oppdrag 2 år etter at oppdraget er levert.

Arbeidssted: Leverandørens egne lokaler og/eller digitalt. Møter med kunden skal gjennomføres enten hos Kundens i Oslo og/eller digitalt.

Intern søknadsfrist: 6.7